Nașterea nu e doar un act medical, ci o întâlnire profundă între știință, emoție și miracol. Dr. Răzvan Fodoroiu, medic specialist obstetrică-ginecologie, vorbește într-un interviu sincer despre ce înseamnă să aduci pe lume viață, cum au schimbat intervențiile minim invazive medicina modernă și care sunt pașii esențiali pentru o sarcină și o recuperare sănătoasă. Un dialog cald, lucid și plin de speranță despre femei, echilibru și curaj.
Interviu cu Dr. Răzvan Fodoroiu, medic specialist obstetrică-ginecologie
Prettymama.ro: Ce v-a atras către obstetrică-ginecologie și de ce ați ales să vă specializați și în laparoscopie și histeroscopie?
Dr. Răzvan Fodoroiu: Am ales Obstetrică-Ginecologie pentru că mi-am dorit ca în activitatea mea să pot îmbina experiența consultațiilor din cabinet și componenta chirurgicală pe care o oferă această specialitate medicală și care, recunosc, mă fascinează. Orele petrecute în sala de operații sunt partea preferată a programului meu. Dar și ”o simplă consultație” presupune o responsabilitate uriașă. În Medicină nu îți permiți greșeli sau o zi neinspirată.
În fiecare zi lucrez cu fragilitatea și forța vieții, deopotrivă – fie că vorbim despre aducerea pe lume a unui copil, fie că este vorba despre lupta pentru sănătatea și echilibrul unei femei. Este o responsabilitate imensă, dar și un privilegiu unic. Alegerea acestei specialități a venit din dorința de a fi parte din cele mai importante momente ale existenței umane: nașterea, vindecarea, redarea speranței.
Și mi-am dorit să lucrez într-o specialitate care se concentrează pe tinerețe. Am ales să mă perfecționez în laparoscopie și histeroscopie pentru că sunt opțiuni medicale care schimbă radical parcursul unei paciente. Îți dau puterea de a vedea, de a acționa și de a vindeca fără traume inutile, fără suferințe prelungite.
Intervențiile minim invazive presupun recuperare rapidă și rezultate sigure. În spatele fiecărei tehnici stă un principiu simplu care mă ghidează mereu: medicina nu trebuie doar să trateze, ci să redea femeii bucuria de a trăi fără teamă și fără durere. Obstetrica-ginecologia m-a atras pentru că este una dintre puținele specialități în care medicina se împletește direct cu destinul unei familii. Lucrezi nu doar cu un organism, ci cu întreaga poveste a unei femei: speranțele ei, fragilitățile, forța de a merge mai departe.
Ce ar trebui să știe o femeie care își dorește să rămână însărcinată înainte de concepție – analize, stil de viață, pregătire?
Cred că momentul în care o femeie spune „vreau să devin mamă” este, de fapt, începutul sarcinii. Tot ceea ce urmează din acel moment – grija față de corp, de minte, de stilul de viață – pregătește terenul pentru o viață nouă, cea a copilului ei.
Se spune că atunci când se naște un copil se naște și o mamă, deci urmează o etapă nouă și provocatoare, cu siguranță. Primul pas ar trebui să fie o discuție deschisă cu medicul ginecolog. Eu, de pildă, le spun foarte des în cabinet pacientelor mele că sarcina nu este o boală, ci o etapă naturală în viața unei femei.
De aceea, nu îmi place să parafez rețete cu multe medicamente sau suplimente, când starea de sănătate a viitoarei mame nu are nevoie de ajustări. Stilul de viață devine apoi foarte important. Nutriția echilibrată, somnul de calitate, mișcarea moderată și renunțarea la fumat sau alcool nu sunt detalii, ci fundația pe care se construiește o sarcină sănătoasă.
Apoi, atenția ar trebui să fie și asupra sănătății emoționale. Femeia trebuie să intre în această etapă cu încredere. Îmi place să spun că o sarcină reușită nu începe odată cu testul pozitiv, ci cu decizia de a aduce pe lume o viață.
Pregătirea pentru o sarcină înseamnă și maturitate emoțională. O femeie ar trebui să știe că intră într-o etapă care îi va schimba nu doar corpul, ci și întreaga identitate. De aceea, echilibrul psihic, stabilitatea relației de cuplu și contextul social în care trăiește sunt la fel de importante ca valorile de laborator.
A deveni mamă înseamnă să îți asumi o continuitate, să aduci pe lume un om într-un cadru care să îl primească cu siguranță și cu iubire. Pe de altă parte, trăim într-o societate în care totul se calculează, se planifică, se „cântărește”. Și totuși, apariția unui copil nu poate fi redusă niciodată doar la decizii reci, la liste și protocoale.
Există sarcini care apar pur și simplu din iubire, dintr-o întâlnire fericită, dintr-un moment care scapă oricărui plan. Și acelea sunt la fel de valoroase, la fel de pline de sens. Medicina ne învață să pregătim terenul, dar viața își păstrează mereu dreptul de a ne surprinde.
În esență, o femeie care își dorește să devină mamă trebuie să fie sănătoasă, să fie conștientă, dar și să rămână deschisă miracolului. Pentru că între știință și destin, sarcina este întotdeauna o poveste de iubire.
Cum decurge monitorizarea corectă a unei sarcini? Care sunt ecografiile și testele importante și în ce trimestre se fac?
Monitorizarea corectă a unei sarcini înseamnă un parcurs medical bine structurat, care transformă cele nouă luni într-o succesiune de repere sigure. În primul trimestru (saptamanile 1-13), confirmăm ecografic sarcina, poziția embrionului și bătăile cardiace, efectuăm analizele uzuale de sânge și urină și realizăm screeningul pentru infecții (HIV, hepatite, sifilis, toxoplasmoză, rubeolă), dar și morfologia de prim trimestru efectuata in jurul saptamanii 12, asociata cu analizele de screening genetic.
În al doilea trimestru (saptamanile 14-26), are loc ecografia morfologică detaliată, care analizează dezvoltarea organelor fătului, a scheletului și circulația placentară, fiind cel mai important moment de diagnostic prenatal, la care se pot adăuga triplul sau cvadruplul test și evaluarea colului uterin pentru a preveni riscul de naștere prematură.
În trimestrul al treilea (saptamanile 27-40), efectuăm ecografia morfologică de trimestrul III pentru a urmări creșterea fătului, lichidul amniotic și poziția placentei și a fatului, fluxurile cerebro placentare, completăm testul de toleranță la glucoză pentru depistarea diabetului gestațional și monitorizăm tensiunea arterială și proteinuria pentru a surprinde precoce semnele de preeclampsie. Toate aceste etape aduc mamei liniștea că sarcina ei este în siguranță.
Care sunt cele mai frecvente complicații în sarcină și ce poate face viitoarea mamă pentru a le preveni sau gestiona mai bine?
Sarcina este o experiență fiziologică normala, cum spuneam – este o etapa naturala din viata femeilor care aleg sa devina mame. Din pacate, sarcina nu este întotdeauna lipsită de riscuri. Printre cele mai frecvente complicații se numără hipertensiunea indusă de sarcină și preeclampsia, diabetul gestațional, restricția de creștere intrauterină a fătului, sângerările și riscul de naștere prematură. Acestea nu apar întotdeauna în forme dramatice, dar pot afecta profund sănătatea mamei și a copilului dacă nu sunt depistate și gestionate la timp. Este esențial ca viitoarea mamă să aibă încredere în medic și să pună întrebări ori de câte ori simte o neliniște. Medicina modernă poate preveni și controla majoritatea acestor complicații, dar cheia rămâne colaborarea. O sarcină monitorizată corect este, de cele mai multe ori, o sarcină care se încheie cu bine. Iar pentru viitoarea mamă, cunoașterea semnelor de alarmă și curajul de a cere ajutor la timp pot face diferența.
Când recomandați o naștere naturală și când este necesară cezariana? Se poate naște natural după o intervenție chirurgicală ginecologică?
Întotdeauna pornesc de la dorința mamei. Dacă își dorește o naștere naturală pentru experiența unică a travaliului, pentru contactul imediat skin-to-skin cu copilul și pentru sentimentul de continuitate pe care doar o naștere vaginală îl poate aduce, atunci voi face tot posibilul să îi ofer această șansă, atâta timp cât siguranța ei și a bebelușului nu sunt puse în pericol. Nasterea este un proces fiziologic, femeia este creata sa poata da viata natural, adica bazinul osos feminin permite nasterea naturala, cel mai adesea fara probleme. Cu toate acestea, fiecare femeie ar trebui sa stie ca nu se naste natural cu orice pret, ca viata ei si a copilului ei sunt o prioritate atat pentru ea, pentru familie, cat si pentru medic. In plus, cred ca se cunoaste mai putin printre viitoarele mame faptul ca se mai poate naste natural si dupa o operatie de cezariana. Exista si mitul ca o femeie poate avea doar doua operatii de cezariana – trebuie demolat. In ultimul timp resimtim si presiuni culturale care apasa asupra deciziei femeii. De accea subliniez ca fiecare sarcina este unica si viitoarea mama ar trebui sa aleaga mereu calea sigura atat pentru ea, cat si pentru copil. Un fat cu greutate mare la nastere sau un numar repetat de nasteri vaginale pot favoriza mai târziu probleme de statica pelvina, precum prolapsul sau incontinența urinara. Din această perspectivă, uneori o cezariană programată, făcută în condiții optime, poate fi o alegere mai bună pentru sănătatea mamei, pe termen lung. Ca medic, rolul meu nu este să impun, ci să ofer toate informațiile și să ajut viitoarea mamă să ia decizia potrivită pentru ea și pentru copil.
Ce este histeroscopia și în ce situații este indicată înainte de sarcină sau după naștere?
Histeroscopia este una dintre cele mai elegante și utile proceduri din Ginecologie. Vorbim despre o metodă minim invazivă prin care, cu ajutorul unei camere video foarte fine care se introduce în uter, putem vedea direct cavitatea uterină și, în același timp, putem interveni pentru a corecta diverse probleme. Este un act medical de finețe: fără incizii, fără spitalizări lungi, cu recuperare imediata. Histeroscopia are valoare dublă – diagnostică și terapeutică. Înainte de sarcină, o recomand atunci când există suspiciuni sau dificultăți de concepție: polipi endometriali, fibroame intrauterine, sinechii (aderențe) sau malformații uterine. Toate acestea pot împiedica implantarea sau menținerea unei sarcini. Prin histeroscopie putem rezolva problema și putem transforma un diagnostic de infertilitate într-o șansă reală la maternitate. După naștere, histeroscopia devine utilă atunci când apar sângerări anormale, resturi placentare sau cicatrici intrauterine. În astfel de situații, ea aduce claritate și rezolvă rapid o cauză care altfel ar putea afecta sănătatea și echilibrul pacientei.
Cum poate ajuta laparoscopia femeile care se confruntă cu infertilitate, endometrioză, fibroame uterine sau sarcină extrauterină?
Laparoscopia este una dintre marile revoluții ale Ginecologiei moderne. Pentru femeile care se confruntă cu infertilitate, endometrioză sau sarcină extrauterină, este o opțiune optimă. Prin câteva incizii mici putem vizualiza direct organele pelvine, putem diagnostica precis și, în același timp, putem trata problema. În cazul infertilității, laparoscopia ne permite să verificăm permeabilitatea tubara, să eliberăm aderențe. In cazul fibroamelor uterine, putem realiza miomectomie – adica indepartarea acestora. În endometrioză, putem exciza sau coagula leziunile și astfel să reducem durerea, dar mai ales să redăm șansa de a obține o sarcină. Iar în sarcina extrauterină, laparoscopia salvează vieți: permite îndepărtarea sarcinii ectopice cu un risc mic de complicații și cu recuperare rapidă, păstrând, pe cât posibil, integritatea și funcția trompei. Ceea ce îmi doresc să transmit pacientelor este că laparoscopia nu înseamnă doar chirurgie modernă, ci sprijin real. În locul unor operații mari, traumatizante, oferim soluții precise, cu perspectivă reală asupra viitorului reproductiv. În multe cazuri, laparoscopia devine puntea între diagnosticul de infertilitate și bucuria obținerii unei sarcini.
Ce impact au aceste intervenții minim invazive asupra șanselor de a avea o sarcină sănătoasă ulterior?
Intervențiile minim invazive, precum laparoscopia și histeroscopia, au schimbat fundamental felul în care privim fertilitatea și sănătatea reproductivă. Impactul lor este enorm: prin faptul că rezolvă probleme reale – fibroame, polipi, endometrioză, sarcini extrauterine, aderențe – cresc semnificativ șansele ca o femeie să obțină și să ducă la termen o sarcină sănătoasă. Avantajul major este că aceste proceduri tratează cauza, dar protejează țesuturile sănătoase, reduc riscul de complicații postoperatorii și lasă intact potențialul de concepție. Recuperarea este rapidă, cicatricile sunt minime, iar uterul și anexele își pot relua funcția normală. Dar poate cel mai important impact este psihologic: o femeie care știe că a trecut printr-o intervenție blândă, care i-a redat șansa la maternitate, intră într-o viitoare sarcină cu mai multă încredere și mai puțină teamă.
Ce recomandări dați femeilor pentru perioada imediat după naștere, în ceea ce privește recuperarea și controalele medicale?
Perioada imediat după naștere este o etapă delicată, adesea subestimată. Corpul femeii trece printr-o transformare profundă: uterul revine la dimensiunile inițiale, secrețiile hormonale se modifică, apar schimbări la nivelul sânilor și, nu de puține ori, vulnerabilități emoționale. Recomand mamelor să își acorde timp, să nu își forțeze organismul și să înțeleagă că recuperarea nu se măsoară în zile, ci în luni. Odihna, hidratarea, alimentația echilibrată și sprijinul celor apropiați sunt esențiale. În plan medical, controalele nu trebuie neglijate: primul consult postpartum se face in primele doua saptamani, pentru a evalua cicatrizarea dupa nastere naturala sau cezariana si suprimarea firelor, atunci cand este cazul. Apoi vizita la medic se continua la 6 săptămâni, pentru a evalua involuția uterului, starea sânilor și a perineului. Tot atunci se recolteaza analize si se efectueaza testul Papanicolau. Este momentul în care putem discuta despre contracepție, despre reluarea activității sexuale și despre semnele care ar putea indica complicații tardive. Nașterea este începutul unei vieți noi, dar și începutul unei noi versiuni a femeii care a născut.
Când ar trebui reluat actul sexual și ce metode contraceptive recomandați postpartum?
Reluarea vieții sexuale după naștere este un subiect delicat și, de multe ori, insuficient discutat. Din punct de vedere medical, este permis ca actul sexual să fie reluat la 6 săptămâni de la naștere. Acest interval permite uterului să revină la dimensiunea normală, mucoasa să se refacă, iar eventualele cicatrici – de epiziotomie sau de cezariană – să se vindece corespunzător. Totuși, dincolo de reperele medicale, contează și disponibilitatea emoțională și confortul femeii: unele se simt pregătite mai repede, altele au nevoie de mai mult timp, iar ambele situații sunt absolut firești. În ceea ce privește contracepția postpartum, alegerea metodei trebuie personalizată. Dacă femeia alăptează, preferăm metode care nu influențează lactația: minipilulele cu progestativ, dispozitivele intrauterine sau contraceptivele de bariera. Dacă nu alăptează, se pot folosi și contraceptive orale combinate, dar numai după evaluarea factorilor de risc. Prezervativul rămâne o variantă sigură și imediată, iar pentru unele cupluri poate fi soluția potrivită în primele luni. Important este ca discuția despre contracepție să fie integrată în consultul postpartum, pentru a preveni o sarcină nedorită și pentru a oferi femeii libertatea de a-și recăpăta echilibrul înainte de o nouă sarcină. Întotdeauna le spun pacientelor mele că reluarea vieții sexuale nu trebuie să fie o cursă contra-cronometru. Momentul când aduce pe lume un copil schimbă femeia, iar intimitatea se reconstruiește treptat, odată cu redobândirea încrederii în sine.
Care sunt semnele de alarmă după naștere la care o mamă ar trebui să fie atentă și să meargă de urgență la medic?
Primele săptămâni după naștere sunt esențiale, iar atenția la semnele de alarmă nu trebuie ignorate. O femeie care a devenit mamă trebuie să se prezinte de urgență la medic dacă apar sângerări abundente, cu cheaguri mari sau miros neplăcut, care pot semnala hemoragie postpartum sau infecție. Febra persistentă, frisoanele și durerile abdominale intense sunt alte semnale de alarmă. La fel de importante sunt durerile puternice de cap însoțite de tulburări de vedere sau tensiune arterială crescută, care pot indica preeclampsie tardivă. Umflarea accentuată a picioarelor, durerea sau roșeața la nivelul membrelor pot sugera tromboză venoasă, o complicație care necesită intervenție rapidă. Problemele legate de sân – roșeață, durere, noduli duri sau secreții purulente – pot ascunde mastită și trebuie tratate imediat. Dincolo de manifestările fizice, există și semnele emoționale: tristețea persistentă, lipsa de interes pentru copil sau senzația de copleșire extremă nu trebuie ignorate, pentru că pot fi semne ale depresiei postpartum. Toate acestea sunt motive reale pentru a cere ajutor. Întotdeauna le spun pacientelor mele că instinctul de mamă nu greșește: dacă simt că ceva nu este în regulă, mai bine să vină imediat la medic decât să aștepte.
Cum vedeți viitorul obstetricii și ginecologiei: ce tehnologii sau proceduri moderne vor face diferența pentru mame în anii următori?
In următorii ani vom vedea extinderea intervențiilor minim invazive – laparoscopia și histeroscopia vor deveni standard nu doar în centrele mari, ci în practica curentă, atat in mediul urban cat si in rural, reducând traumele și accelerând recuperarea. Cred ca va urma implementarea Inteligentei Artificiale in ultrasonografie, fapt care va permite o monitorizare exactă a sarcinii și creșterea șanselor de diagnostic precoce al malformațiilor. Pe de altă parte, viitorul nu poate fi redus la algoritmi și protocoale. Obstetrica și Ginecologia sunt, prin excelență, specialități care ating inima existenței: nașterea, maternitatea, feminitatea. Tocmai de aceea, văd un viitor în care vom așeza alături de aparate ultraperformante și un suport psihologic autentic, în care vom trata depresia postpartum cu aceeași seriozitate cu care tratăm preeclampsia, și în care vom respecta dorințele și emoțiile mamei la fel de mult ca valorile din analize.
Urmărește Podcast Pretty Mama pe YouTube
pretty mama 
Lasă un comentariu